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女子“自体血回输”用自己血手术 省下近万元费用

更新时间:2021-12-08 19:07:13

  日前,在安医大二附院接受手术的曹女士,通过自体血回输技术,靠“自力更生”为自己省下了近万元的输血费用。

  因经济原因拖延治疗致病变

  一个星期前,安医大二附院心胸外科来了一位比较特殊的病人,她是来自淮南市的曹女士,据曹女士介绍,20年前就出现了心慌、胸闷,不能从事体力活动,随着病情进一步加重,出现下肢水肿、不能平卧,并逐渐丧失了劳动能力,但因经济原因一直未能手术治疗。

  “经过检查发现,患者有严重的风湿性心脏病,心脏巨大,多个瓣膜均出现严重病变。”心胸外科石开虎主任介绍说,“患者因延误治疗,已造成肝脏增大近脐部,约90%的胸腔被心脏占据,严重地压迫肺脏、支气管及食管。像这类重症终末期心脏病的患者,除了手术复杂及困难,为了保证手术安全,一般术前要准备大量红细胞、血浆、血小板及冷沉淀等血制品,仅用血的费用可能会高达上万元,而且大量输血后,病人易出现排异反应及其他副反应,常影响病人术后恢复。”

  “自体血回输”省下近万元输血费用

  用别人的血,可能要花去上万元的用血费用,而通过自体血回输技术,曹女士靠自己便省下了近万元的输血费用。

  据石开虎主任介绍,曹女士的这台手术失血量高达数千毫升,单在术中就收集了1000多毫升红细胞,同时术前医生通过机器提取出患者体内的血小板和血浆,术后再回输患者体内,补充保护凝血因子,极大地减少了外源性血的用量,节省了近万元的输血费用,同时也避免了输异体血可能导致血源性传染病的传播几率。

  解析“自体血回输”

  以这台手术为例,其“自体血回输”分两块:

  1 术前提取

  术前医生通过机器提取出患者体内的血小板和血浆备用,这个提取过程中,不用的血液成分会回流至病人体内。术后再将先前提取的血小板和血浆回输患者体内,补充保护凝血因子。

  2 术中收集

  手术中,通过机器收集病人失血,当即输回病人体内,这台手术共收集1000多毫升红细胞,节省了近万元的输血费用。

  延伸阅读

  并不是所有病人都适用“自体血回输”

  安医大二附院心胸外科石开虎主任介绍,用血紧张和输血风险是个世界性难题,并非独有,医学界一直在寻找更安全、更科学的用血方式,其中,自体血回输技术成为大家关注的焦点。据估算,2019年,仅北京某三甲医院心脏外科由于使用自体血液回输的技术,共节约了大约45000毫升的红细胞,相当于200多名志愿者的献血量,同时也为医院及血库减轻了很大的压力。相信在患者和医生的共同配合和努力下,“用自己的血来救自己”这种安全经济的输血方法不但能极大减轻患者经济负担,同时会成为缓解“血液紧张”的良方。

  但是,据介绍,自体血回输并不适用于所有手术病人,“血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者、有脓毒血症或菌血症者等病人都不适合用此项技术,而手术出血较少的病人也不必要自体血回输,主要适用于术中出血量大的病人。”医生说。

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